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あいさつ

表紙の写真の作品は、2003年に制作したものです。
尚、当ブログの記事の引用・転載は必ずリンクを貼ってください。


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新型コロナウイルス肺炎の続報(能無し政府のせいで国民の恐怖が増幅している)


コロナウイルス騒動のおかげで学ぶことがとても多い。

日本の場合、政府がしっかりしてないから、国民が不安になる。能無し政府のせいで国民の恐怖が増幅している。

「濃厚接触」に関して中国のガイドラインの定義。

藤田康介
https://twitter.com/mdfujita

#新型コロナウイルス肺炎 濃厚接触のことを中国語では「密切接触」と言いますが、今回の件に関して、中国での定義は以下になります。2週間の医学観察対象になります。当局の監視下となり、1日2回の検温などルールが定まっています。↓以前のツイートです。

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新型コロナウイルスは水中で活性が高い?
湿度と気温が適度なら数日間元気でいる?
寒さと熱さにも強い?

ドーナツ💚王一博💚 @doooooooonuts
https://twitter.com/doooooooonuts

中国のニュースによるとこのウイルスは水の中に活性が高い。湿度と温度が適当な場合なら数日活性が失わない。例えば温度20度、湿度40%ー50%。

発症しない感染者もいることを判明した。寒さと熱さにも強い。潜伏期内も伝染性がある。しかも潜伏期が24日までの特例もいる。相当にずるいウイルスだから油断禁物。



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浦上早苗@経済×中国×教育 @sanadi37

中国では専門家と政府が「第2の武漢を出さない」をスローガンに対策を徹底してる。第2の武漢は中国からではなく、日本から出るかもしれない。


楠 正憲 @masanork

新型肺炎の感染を疑っても碌に検査も受けられない、休業補償も受けられない、濃厚接触を避けられない満員電車。このガバガバな体制で、検査難民になって東京中で感染をばら撒く人が現れたり、こんな間抜けな対応をしているのは日本だけ。どうしてこうなった?



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欧州で初の新型肺炎死者(中国人旅行者)が出ました。

クルーズ船で新たに67人感染確認、
感染が確認されたのは合わせて285人、
うち38人は無症状。

新型ウイルス 加藤厚労相 「感染経路見えなくなってきた」
って最初から見えてくせに。追ってもいないくせに。

東京五輪の開催巡る助言していないとWHO
東京五輪の中止や延期は不要だと、WHOから伝えられている』と
嘘をついてまで利権が大切な日本政府。

CNNが皮肉っている。
コロナウイルス流行の危機管理計画がなってないのに
東京オリンピックは「軌道に乗っている」って。
Tokyo Olympics 'on track' with no contingency plans in place amid coronavirus outbreak
https://edition.cnn.com/2020/02/14/sport/olympics-tokyo-2020-coronavirus-spt-intl/index.html

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新型コロナウイルス感染隔離者に生活費支給…外国人も含む=韓国
https://news.nifty.com/article/world/korea/12211-556627/

Kan Kimura @kankimura

韓国政府、とりわけ外交部は日本を「新型ウィルス汚染地域」に公式に指定したいのだけど、日韓関係の改善の悪材料になることを恐れて大統領官邸がこれを止めている、という話が。かなり厳しい展開になっている。


73 @98nanamina

今日から立場が逆転して、中国人から「日本人は中国に入国できなくなるかも、早く帰ってくれば?」と言われるようになりました😷



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新生児から生後11ヶ月までの小児、合併症もなく全員回復。

インヴェスドクター
https://twitter.com/Invesdoctor

新生児から生後11ヶ月までの小児COVID-19 9例のケースシリーズ。4人が発熱、2人が無症状。人工呼吸器を要した例はゼロで、合併症もなく全員回復。

Novel Coronavirus Infection in Hospitalized Infants Under 1 Year of Age in China
https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2761659


けろっと @kerotto

感染者数や関連記事のほか、感染者が乗車・搭乗した列車、地下鉄、バス、航空機情報、感染者の行動軌跡も公開されてます。一番近い発熱外来なども。日本ではどこまで可能か分かりませんが、早急に開設を!

https://twitter.com/kerotto/status/1228638715297202176

中国の方が感染者数多いのは間違いないですが、比較的冷静に暮らせているのはこのような情報が提供されていること(もちろん全て開示されているとは思ってませんが)に加え、感染拡大防止のための政策や市民それぞれが不要不急な行動を控えるなどしているからです。



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明日以降読んでみます。
ひとまずアップ。

kmiura @kmiura

今日付で出たランセットの新コロ論文ウーハンの病院発だが、およそ九十人の症例紹介。ざっと読んで目についたのは、白血球数の低下が特徴的というのと、やはり患者は男が女の二倍。あと喫煙者はヤバい、という話。それにしてもあんな中でよく書いたな。

https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(20)30211-7/fulltext

白血球>リンパ球に訂正

男が多いってのは実は喫煙率の違いが反映してるのかもな。論文の考察では女の免疫系の方が安定、的なことが書いてあって、読み飛ばした。



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武漢で豪雨と強風が始まった。

ドーナツ💚王一博💚 @doooooooonuts

天気予報によると武漢の気温が急に13度下がった。外は豪雨と大風が始まった。明日から大雪が降りそう。

湖北省政府は気象災害警告レベル3を発表した。(¯―¯٥)(T_T)

武漢市長専線からの知らせ。患者と医療関係者や都市の基本生活を維持する仕事以外の一般市民は外出禁止。大雪が降り始まった。

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多分、多くの武漢人の脳内がこんな感じ
https://twitter.com/doooooooonuts/status/1228572500210008064

不謹慎だが今回の事態で湖北省政府は高層官僚達が全滅を対価としてようやく武漢市民に存在感を示した。
普段なら存在感ほぼゼロ。湖北省政府は武漢の経済管理権がないから武漢の発展に邪魔できないが伝染病防治権があるだけで武漢の足を引っ張ることに大成功したね。


藤田康介

#新型コロナウイルス肺炎 中国当局は、咳発熱などなく無症状でもサンプルから陽性反応が出る場合、以下の4つのケースが多いと紹介。
①確定例と濃厚接触者
②集団感染の調査中に積極的検査した場合
③感染源調査中に暴露者を積極的検査した場合
④感染地区に居住・旅行した人を積極的検査した場合


https://twitter.com/mdfujita/status/1228355529627451393


隠すと刑事責任を問われることもある。

藤田康介

#新型コロナウイルス肺炎 数日前の出来ごとだけど、いまだに自分の過去の滞在歴を隠して、しかも薬(恐らく解熱剤)を服用し、検温を逃れてノコノコと病院に行く人がいる。上海ではブラックリストに載り、今後の生活に支障がでることになります。場合によっては刑事責任を問われることもあります。


中国政府は咳・発熱がある人は公共交通機関を利用しないように呼びかけています。

藤田康介

#新型コロナウイルス肺炎 当局は、咳・発熱がある人は公共交通機関を利用しないように呼びかけています。これはとても重要で、上海でも地下鉄の全ての駅で検温していますし、マスクなしでは乗車できません。住宅地やオフィスビルでも検温が行われています。1日何回検温を受けるか。で、籠城する。


感染調査に中国のCDCが活躍

藤田康介

#新型コロナウイルス肺炎 日本にはないCDCですが、感染調査に中国のCDCが活躍しています。広州で面識のない3家庭が感染したケース。このうち1家庭は湖北省からの旅行で確定症例。CDCの調査で偶然にもこの3家庭が同じレストランで隣同士のテーブル食事していたことを発見。https://jfdaily.com/news/detail?id

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こう言う調査例が紹介されると、当局が人々の動きを制限して、集まって会食などさせないようにして、感染拡大防止に躍起になっている理由が分かると思います。また、CDCによる専門的な地道な聞き取り調査は本当に重要で、推理小説を読んでいるかのように調査が進められています。一般市民の協力大切。

#新型コロナウイルス肺炎 天津CDCが調査した例。天津の老舗百貨店での集団感染。43例の感染が報告されていますが、3,000人の調査員を917チームに分けて投入、2万人を自宅隔離観察させました。これも完全に推理小説ですね。CDC本当に重要。米国もあります。日本も早く設置を!https://new.qq.com/omn/20200214/2

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たぶん中国知らない日本人には想像できないと思うのですが、テーブル間隔たったの1m未満。中国のレストランって忘年会シーズンにもなれば円卓をギシギシに詰め込み、客は大声で喋りまくる。だって周りが煩くて会話が聞こえないから。大皿の料理がテーブルに並び、誰かがクシャミでもしたら一発です。

https://twitter.com/mdfujita/status/1228463937177309184


日本の某マスコミ取材で「怪しい漢方薬」とバカにされた中医学は
臨床の第一線で西洋医学と併用して重症患者にも使います。
日本の某マスコミは漢方の威力を知らないんですね。

藤田康介

#新型コロナウイルス肺炎 日本の某マスコミ取材でも「怪しい漢方薬」とバカにされた中医学。実は臨床の第一線では西洋医学と併用して重症患者にも使い、患者からの要望も高い。特に咳・倦怠感・食欲不振などの症状改善に役立っています。日本の漢方もきっと活用出来ますよ。https://toutiao.com/i6793345999893

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浙江省で96歳の女性が無事退院しました。

藤田康介

#新型コロナウイルス肺炎 私が知っている範囲では最高齢です。浙江省で96歳の女性が治癒退院しました。入院時は状態が悪く地元病院から杭州の大学附属病院ICUへ転送して治療。抗ウイルス剤・ステロイド・高流量酸素吸入等を使ったようですね。

https://twitter.com/mdfujita/status/1228457094539382789


上海

ユナ@あっという間に上海生活6年目 @yunah1030

地下鉄のモニターでもウイルス拡散防止の啓蒙。対応早いよ。強制力あるからね。
https://twitter.com/yunah1030/status/1228573179997671424


藤田康介

#新型コロナウイルス肺炎 上海市。14日12〜24時で確定例8例で累計確定例326例(7ヶ月〜88歳)、144例湖北滞在史、33例他地方旅行史、149例確定例接触。218例平穏、12例重篤、5例重症、90例治癒、1例死亡。143例疑似例検査中。47例疑似解除。確定例接触例が増えていますが、退院者も増加しています。

↑ツイートを書いていたとき、今日は上海で新たに34例退院。これまた新記録ですね。上海市公共衛生臨床中心と復旦大学附属児科医院が頑張っています。今回の肺炎用に開発されたCTをAIで分析させるシステムも稼働。もちろん万が一、更なる患者増加にも対応できるように準備も進めています。2月決戦時。

学校も塾も閉鎖中なので、上海市教育委員会が開発しているオンライン教育システム「上海微校」がスタート。子供の身分証番号と連動していて、通う小学校の自分用の空間にログイン。小学校の先生の授業を受け課題も出て提出。スマホではなくパソコンで操作。日本の古文講座も。
https://smile.shec.edu.cn/#/weiXiaoHome

#新型コロナウイルス肺炎 今の上海の某スーパー。入り口は1か所に限定してマスクと検温。出口も1箇所に限定。レジは次の人と1mは離れるように注意書き。有人レジも大幅削減し、無人レジの方が増えて便利かも。感染症対策大変でしょ?でも皆秩序正しく買い物はしていますよ。モノは基本的にあります。

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以前もアップしましたが、
上海ではマスクのポイ捨ては禁止。

藤田康介

#新型コロナウイルス肺炎 ポイ捨ては絶対にダメですよ。私の住む上海の住宅地では、日頃からゴミの分別にうるさく、マスク専用のゴミ箱が設置されていて、さらに感染防止のためにビニル袋等に入れてマスクを捨てるように指示されています。ご参考までに。


中国のテクノロジー

maki🌟中国インサイト🇨🇳 @maki_ryu0614

中国大手ECサイト京東(http://JD.com)が武漢で無人宅配車の使用開始!届け物する際に人と人の接触が無いので、病院に届け物をする時も安心安全且つ便利!この対応のスピードはスゴイとしか言えない。

https://twitter.com/maki_ryu0614/status/1226175643718537216


米国サンディエゴ

藤原直哉 @naoyafujiwara

米国サンディエゴで感染者の出た家を消毒。日本では検疫にマスクだけあればいいらしいが、世界はそうではない。

https://twitter.com/naoyafujiwara/status/1228263681319825409



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肉を食べないことが自律神経に負担をかけることになるのか。
頭に入れておいて今度調べてみよう。

なぁさん @nst_nakata

■自律神経に負担をかけること

・肉を食べない
・一人で食事する
・睡眠時間が短い
・弾丸旅行をする
・仕事中に休憩しない
・寝る前に牛乳を飲む
・目覚しを大音量にする
・正しい姿勢をキープする
・会議中に飲み食いしない
・疲れを飲酒と運動で発散

頑張り過ぎずテキトーが体には良いですね😌




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新型コロナウイルス肺炎の続報(中国政府が日本に新型コロナウイルス遺伝子診断キットを1万個提供)


中国政府が日本に新型コロナウイルス遺伝子診断キットを一万個提供。このことはニュースにもなってないどころか、官報にも載ってないそうです。この混乱の中、他人のことを考える余裕なんてないはずなのに。中国に感謝ですよ。

上 昌広 @KamiMasahiro

中国政府が日本に新型コロナウイルス遺伝子診断キットを一万個提供しました。感謝しなければなりません。



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ロイター @ReutersJapan

世界保健機関(WHO)は13日、新型コロナウイルスによる新たな感染が、中国国外では劇的に増加していないとの見方を示した。その一方で中国国外で最も感染者数が確認されているのが、横浜港に停泊中のクルーズ船「ダイヤモンド・プリンセス」だとして懸念を表明した。

https://twitter.com/ReutersJapan/status/1228157414085734400



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WHO進藤氏 「中国以外のほかの国では感染経路の追跡ができている。接触者の調査を行って一つ一つ消し止めることで感染は広がりを見せていない。日本だけが少し様相が異なっている。中国湖北省武漢市では患者の発生数に減少の傾向がみられるようになり、トンネルの先に光が見えてきた。今、世界中が心配しているのは日本。踏ん張ってほしい」「ちょっと日本だけ様相が違う。他の国では全部感染者が追える。接触者も全部調査が終わって、その中から陽性患者も出ているけども、(他国では)そこから先に感染は広がっていない」

新型コロナ、世界が日本を心配 WHO専門家が訴え
https://this.kiji.is/600966305870054497

新型ウイルス「世界が日本の対応を注視」WHO進藤氏
https://www3.nhk.or.jp/news/html/20200214/k10012285571000.html

「第2の震源地」になり、世界中から心配されているこの国の有識者は「公共事業をくれ」と言う。金儲けしか考えてない。

上 昌広 @KamiMasahiro

「ワクチン、国主導で開発を」 新型肺炎 専門家に聞く:日本経済新聞
ワクチンは誰が開発しても構いません。ところが、日本の有識者は「公共事業をくれ」と臆面もなく言います。著者の山西先生は阪大微研の理事長です。国内のワクチンメーカーです

https://www.nikkei.com/article/DGKKZO55638090U0A210C2EA1000/



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新型コロナ、何を気をつけるべきか 
感染症対策の専門家・岩田健太郎・神戸大教授に聞く - 毎日新聞
https://mainichi.jp/articles/20200214/k00/00m/040/374000c

岩田健太郎
https://twitter.com/georgebest1969

北京の感染者は375, 死者が4。北京入りした人は全員14日間検疫(quarantine)。日本でここまでアグレッシブにする覚悟はあるか。覚悟なくして抑え込めるか。抑え込めなくて良い、なんて(一部で)言ってるのは日本人だけだぞ。

https://twitter.com/CGTNOfficial/status/1228553146516955137


わたしも昨日から似たようなことを考えていました。

vionnetchan @vionnetchan

お言葉ですが、大抵の中国人は基本この三週間極限までの外出規制を徹底しました。この三週間で感染された可能性は非常に低いです。1/24前感染された人は既に発症し、今さら出国さえできなくて、濃厚接触者も全員強制隔離中ですし、今渡航できる人は、むしろ一番セーフとも言えるでしょう。

https://twitter.com/watanabeatushi/status/1228346283875635200



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新型コロナウイルス 患者との濃厚接触者は15人 沖縄県が健康観察続ける
https://ryukyushimpo.jp/news/entry-1074394.html

「やっと手当てしてもらえた」 医師ら乗船、乗員を診察
https://www.kanaloco.jp/article/entry-271423.html

ほんと可哀想。

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名古屋市の感染症指定病院の救急外来で、体調良ければマスクはするなの通達。

taruto @talto03171458

主人が働く感染症指定病院の救急外来で、体調良ければマスクはしないでと通達があったと。上司は詳細は話さなかったけどマスク不足のせいらしい。愛知県や名古屋でコロナが出てるのにもかかわらず医療者は守られない。他国にマスクを送ってる場合ではないです。 #名古屋市 #河村市長


海外の報道が中国から日本へとシフト。

Hiroshi Makita Ph.D. @BB45_Colorado

BBCの報道が、東京の映像流しながらパンデミックを報じはじめている。今晩で一挙に外電が変わった。


菅野完の従兄弟の同級生のお兄ちゃんの彼女の先輩の友達 @noiepoie

やばい。CNNもBBCもFOXも、NYTimesも、「中国より日本が無能すぎてヤバイ」って論調になってきてる。これ、野党の政治家にいうても無駄だと思う。自民党の政治家各位。月曜日までに、最低でも英語メディアの日本の新型肺炎に関する報道を全部見た方がいい。やばいよこれ。


ぶる @polyrhythmic_bw

これほんとにそうで、CNNとか最初の頃は「中国ヤバい」一色だったのが、最近は「おいおい日本も相当ヤバいんじゃないか」という感じになってて、横浜に特派員を張り付けて毎日かなりの時間を割くようになってる。


但馬問屋 @wanpakuten

#news23
“新型肺炎 「第2の震源地🇯🇵」に海外から批判も”

米ABC
『日本の港で、第2の震源がつくられた』

米NYT紙
『こうしてはいけないと、教科書に載る見本』

ーーー
菅長官
「適切に対応してきている」

これを国内メディアが垂れ流すから、多くの日本人の感覚がおかしくなってるんだよね😡


バラされてしまったので、NTTデータは
社員の感染を公開せざるをえなくなった。

鍾 其江 @Kane1Zhong

本来日本は感染者の会社について情報制限をすると思う。今回は中国人社員によりWeChatで漏洩され、NTTは認めざるを得ない状況になった。もし同ビルじゃなくNTTの社員であれば、これから絶対叱れると思うが...本当に貴重な情報だ #NTTデータ #日本生命ビル #新型コロナウイルス

【新型コロナ】日本生命三田ビル付近にコロナウイルス感染者?ビル封鎖との情報が流れる
https://8mato.jp/user/yu2oakak/391bc4705cbb3a4460bb

朝日の報道で「会議で外国人との接触がある」と述べたため、たぶんこのNTT拠点には中国人社員がいない。同ビルや他のNTT拠点の中国人社員から情報が漏洩されたと思う


当社拠点における新型コロナウイルス感染者の発生について/株式会社NTTデータ
https://www.nttdata.com/jp/ja/news/information/2020/021400/

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kumanomi @longtentacles1

ロッシュは新型コロナの多検体処理のPCR診断薬をリリースしUSAはもう使っている。民間を活用するという発想がない厚労省は配下の国立感染症研究所に頼ってパンク状態。いくら保健所に陳情しても3週間たった今でも準備中といわれる。これを使えば客船の4000サンプルなど1日で終わる



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海自練習艦 太平洋2カ国から入港拒否 感染拡大の影響
https://www.fnn.jp/posts/00432165CX/202002141552_CX_CX

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WHO事務局長「中国認めて何が悪い」 記者会見で反論
https://www.asahi.com/articles/ASN2F6SK1N2FUHBI00R.html

わたしも中国はよくやっていると褒めます。

"崎陽軒クルーズ船に寄付のシウマイ弁当乗客に届かず
https://nikkansports.com/general/nikkan/news/202002130000216.html

想像がつく、この国の手続きオンパレード。

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新型肺炎、ロシア国内で感染者が全く出ない理由
https://jbpress.ismedia.jp/articles/-/59308

台湾、日本渡航に「注意」情報 市中感染の可能性を指摘
https://www.asahi.com/articles/ASN2G7FHZN2GUHBI027.html

台湾、入境者全員に申告書 虚偽回答には最大55万円の過料=新型肺炎対策
http://japan.cna.com.tw/news/asoc/202002120006.aspx

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中国ではその年齢は働かないから驚かれるんでしょうね。

猫警察 @okonomiyakixx

旦那から聞いたんだけど、昨日東京で70代のタクシー運転手が感染したニュースが微博で話題になっててそのコメ欄がウイルスの事よりも"70代"の高齢者がタクシー運転手とかあり得ないから年齢の数字間違って報道してるんじゃないかとかそういう内容の方が目立ってたらしい


申し訳ない気持ちです。

飴珍 @Yumineeee

すっかりガラガラになった銀座。さっきお見かけした可愛らしいお子さん連れのアジア系の家族は、全員マスクでリュックに「私は台湾人です」と日本語で書かれたバッチを付けていた。こんなことしないと、安心して街も歩けない国になったのだね、ここは。



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防護服着用してもその後の管理で着用の意味がなくなります。

猪股東吾 大袈裟太郎 @oogesatarou

横浜港 #ダイアモンドプリンセス 停泊現場より。作業員の方が携帯を使っています。その携帯は防護服を脱いでも使うような気がします。なんだか素人目に見ても、いろいろずさんさが目立ちました、、、

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再掲。

HattoriM @HattoriM

钟南山院士らの研究グループによる新型肺炎1099症例の詳細なデータ解析論文がmedRxivに。潜伏期の中央値は3日、致死率は比較的低めとのこと。興味深いのは56.2%の患者さんは初期に発熱なし、入院後も12.1%は発熱なしとのことで、これはSARSやMERSとかなり違う点とのこと。

Clinical characteristics of 2019 novel coronavirus infection in China
https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.02.06.20020974v1


藤田康介
https://twitter.com/mdfujita

#新型コロナウイルス肺炎 詳細なのは初。最大24日あるが潜伏期は短い。症状は発熱・咳中心で下痢嘔吐は少ない。但し初期の発熱意外と少ない。重篤者と非重篤者の年齢差有意義に大。CT異常なくてもPCR陽性有り。2019ーnCoV ARDの呼称提唱。年齢中央値47歳、15歳以下0.9%。入院中の合併症は肺炎79.1%。



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中華人民共和国駐日本国大使館 @ChnEmbassy_jp

2月13日、王毅国務委員兼外交部長はマースドイツ外相と外交と安全戦略対話を行った後の記者会見で、「新型コロナウイルスとの戦いにおいて、最も重要なのは国境を越えて、理解しあい、信頼しあい、支持しあうこと」と述べた。


写真見ると女性の方が多そう。

宋 文洲 @sohbunshu

武漢に軍医を運ぶ「運20」
国産大型輸送機、初の実戦運用

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中国。人口1100万人の中国広州市、感染者数328人、死者0。

kentarotakahashi @kentarotakahash

広州市はここまでやっている。「市内のレストラン内での食事の提供を禁止し,出前のみとする」「室内で行う文化・娯楽的な人の集まる場所は一律閉鎖」「すべての居住区で封閉管理。入り口には体調検査地点を設け、住人は身分証を提示して出入り。37.3度以上の体温があった者は通れない」

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人口1100万人で、現在までの感染者数328人、死者0。だが、第二の武漢市にならないために、何でもやる。三週間やれば、止められるという読みだろう。


中国の人の豊富なアイデアには感心します。
コロナウイルス騒動で見えて来たこと。
政府の言うことを聞かないところもね。

ロイター @ReutersJapan

北京にあるこちらの中華まん店では、客との接触を避ける工夫が。
https://twitter.com/ReutersJapan/status/1227944260131000321


街を消毒する画像もいくつか見ましたが、
わたしなら消毒で病気になりそう。

ロイター @ReutersJapan

出勤前の工業団地の労働者に消毒薬を噴射する「消毒トンネル」。所要時間はたった20秒。
https://twitter.com/ReutersJapan/status/1228076382711877632


韓国

Pedagogy @Pedagog20181201

日本今現在1日300件しか検査出来ず→休業補償なし→生活支援なし。
韓国今現在1日3000件検査可能→もうすぐ5000件→有給、生活支援補償確定(外国人含む)
この差。「新型コロナウイルス感染隔離者に生活費支給…外国人も含む=韓国」
https://news.nifty.com/article/world/korea/12211-556627/


モンゴル。

布施祐仁 @yujinfuse

モンゴルは新型ウイルス対策として「3月2日までモンゴル国内の全教育機関は休校、多数の人が集まる芸術・文化・スポーツイベント及び会議等の開催は禁止」の措置をとっている。日本は安倍首相が「高齢者は人混みを避けて」と呼びかけただけ。危機管理の姿勢が全然違う。

モンゴルの新型コロナウイルス対策・措置について
https://tdbm.jp/ulaanbaatar/1629/


台湾

ナツミ @kazenatsumi1989

台湾は本日より、日本観光を要注意レベルの第一級にしました。

台湾はEQuZSFzUwAEtJ-h


マレーシア

Kura-kura.net のマレーシア雑談 @kurakuranet

マレーシアの人的資源省から、新型コロナウイルスへの対応マニュアルが出ました

1. 検査は会社負担
2. 有給の病欠とする
3. 政府の隔離対象帰還の給料は全額支給
4. 隔離対象でない場合、出勤を禁止できないが、有給の病欠も可能
5. 年間の有給休暇を消費させたり、無休の病欠としてはいけない

https://twitter.com/JPenerangan/status/1226763866220060673


タイ

Fountain_Wish @izunozomuu

タイ郵政省は国外への小包すべてにCOVID19感染拡大防止のため殺菌処理を実施。
https://twitter.com/fm91trafficpro/status/1228241405379661825
タイEQuWHjXUwAIejkS


シンガポール政府、公立病院でコロナウイルス患者全員の
負担した請求書を支払います。

Mothership.sg @MothershipSG

S’pore govt to pay bills incurred by all coronavirus patients in public hospitals https://bit.ly/2HfI0xM
S’pore govt to payEQoWoYmU4AEACDi


12日現在のシンガポール、3件の新規症例を確認、さらに6人の患者が退院。

CNA @ChannelNewsAsia

Snapshot of Singapore's #coronavirus cases as of today Feb 12, with 3 new cases confirmed and 6 more patients discharged https://cna.asia/38mTtHD


yumiko @yumihiro19

SGでも感染者が確認される度にcontact tracingの人数が公表されるが、千人単位。確認された人は自宅隔離し、今は肺炎は全検査。それで上がってくる数字が今の数。日本は果たしてcontact tracingとかしてるのか…

今週もシンガポールからの脱出がすごい…金曜から日曜は籠もらないとだめか〜


イタリア。一人の少年を救うためにまるで映画のよう。

Itano Izumi @italianoizumi

細菌封じ込め輸送用に装備された伊空軍機KC-767がコロナウイルス温床の武漢で立ち往生した17歳のイタリア人学生ニコロ君一人を迎えに飛行中で、勿論イタリア対細菌装備隊も同行です。Coronavirus: il viaggio di Niccolò dalla Cina, da solo nel ventre del Boeing militare
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https://www.repubblica.it/cronaca/2020/02/14/news/coronavirus_il_viaggio_di_niccolo_dalla_cina_da_solo_nel_ventre_dei_boeing_militare-248586374/




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中国湖北省で1日で患者数が約1万5000人急増した理由


2月13日以降、中国全土で「新基準」が診断に適用されたため、
14日から急に患者数が増加したように見えますが、
急激に感染が拡大しているというわけではありません。


「湖北省での患者数が急増している一因は、診断の基準の変更と発熱があるなど疑わしい人たちを次々隔離しているという背景も。」
1日で患者数がRTS31BMF(1)-w1280
武漢などの湖北省の都市では教師や公務員まで動員して患者探しをしている。
1日で患者数がRTS31R73-w960
1日で患者数が約1万5000人急増した湖北省。
教師や公務員まで動員して患者探し

https://www.businessinsider.jp/post-207606

「臨床で診断した肺炎患者を新型肺炎の患者の数に入れるように変えたところ、患者数が急増した、と伝えている。」

「湖北省ではこれまで日本でも検査方法として使われている「PCR検査」で陽性反応が出た場合のみ、感染と診断してきたが、この検査方法では時間がかかるため、治療の遅れにつながっていた。そこで、肺感染を特定するCTスキャンによっても新型肺炎と特定することにした。同省はこれまで2種類の患者数のデータを持っており、それを合わせた結果、患者数が急増したと報じている。今後、湖北以外のすべての都市・省でも同様に、「臨床診断」の項目に基づいて診療し、患者数を公表するとしており、さらなる患者数の増加が予想される。」

「現在、武漢などの湖北省の都市では、公務員、教師が動員されて徹底的に患者を見つけ、治療施設に入れているという。感染を食い止めるために、少しでも熱があればすぐ隔離されるという徹底さから、新型肺炎の疑いのある人はほぼもれなく病院などに搬送され、それも患者数を増加させている一因と見られる。」

「2月13日以降、中国全土でこの「新基準」が診断に適用されるため、14日から急に患者数が増加することは間違いない。つまり急に感染が拡大しているというわけではない。」

外出すれば拘束 中国湖北省で「戦時管理」
https://www.jiji.com/jc/article?k=2020021401075&g=int

「中国湖北省武漢市で発生した新型コロナウイルスによる肺炎が拡大する中、同省孝感市大悟県は13日付で集合住宅を全面的に閉鎖する通告を出した。医療関係者らを除く住民の外出が禁じられ、違反者は「戦時管理関連規定」に基づき拘束される。・・・」

中国の死者1380人に 感染6万人超、湖北省が訂正―新型肺炎
https://www.jiji.com/jc/article?k=2020021400360&g=int

新型ウイルスで医療従事者6人死亡RM4S5jEg
新型ウイルスで医療従事者6人死亡、1700人超感染 中国
https://www.afpbb.com/articles/-/3268363

医療従事者が亡くなっている理由はこちらの記事でわかります。

新型コロナウイルス、武漢病院ICUの生と死
http://cocorofeel.blog119.fc2.com/blog-entry-20471.html


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≫ EDIT

新型コロナウイルス肺炎の続報(手洗いを徹底する)


コロナウイルスで手洗いなど予防する人が増え、
今冬のインフルエンザの患者の数が
前年より14万人少ないそうですね。

今村顕史 @imamura_kansenn ·2月10日

(エアロゾルによる感染は「空気感染」とは異なる概念なので、両者を混同してはいけません。SARSのコロナウイルスでもエアロゾル感染は指摘されています。このあと追加ツイートで解説しましょう...『中国「新型肺炎、飛沫・接触のほかエアロゾル通じた感染可能」』 https://s.japanese.joins.com/JArticle/262351?sectcode=400&servcode=400

(1/2)エアロゾルによる感染は、あくまでも「空気感染」とは異なる概念。これは猛暑対策やサウナで使われている「ミスト」をイメージするとわかりやすい。ウイルス量の多い重症の肺炎などで発生しやすいが、個人レベルでの予防策は、これまでと変わりません。

(2/2)新型コロナの感染経路の基本は「飛沫感染」と「接触感染」です。エアロゾルはSARSでも指摘されており、すでに医療現場では想定された対策がとられています。重症肺炎に気管内吸引や気管内挿管を行うときには、N95マスクや陰圧対応が必須となっている...これもエアロゾル対策です。

新型コロナは、あくまでも飛沫が基本となる感染症です。空気感染ならばN95マスクを日常的に装着することになってしまう。でも自分は日常生活でN95マスクはつけない。装着も難しく、慣れない人がつけても実は空気が漏れています。日常的な予防として何ができるか、それが大切。

日常的な感染症が、予想以上に手を介して感染していることを知ってください。手洗いを徹底することは、病院の医療者でも大変。100回のうち99回行っていても、残りの1回で感染することもある。どのタイミングで手指衛生をするか。様々な情報に流されず、日々できることを継続してください。


岩田健太郎
https://twitter.com/georgebest1969

13日に起きた和歌山の事例、神奈川の事例、そして千葉の事例は同時に起きたがゆえに多くの方が驚き、パニックになった。しかし、これらはそれぞれ(どこを起点にするか、という論点はあるが)独立事象である。少なくとも3件が同じ日に報告されたのは全くの偶然に過ぎない。

これで日本全国のフェーズが一変したわけではない。和歌山、神奈川、千葉の独立した現象が別々に見つかっただけだ。慌てる根拠はない。

国の方でも「もう蔓延しているんだから感染拡大はしょうがないよ」という立場と「しっかりと感染の拡大を防止して」という立場が混在し、同じビジョンを共有できていないように思う。これはまずい。感染対策においては全員がビジョンと目標を共有していないとただの形式的な方策の羅列になってしまう

少なくとも世界はまだ「蔓延は許容」のフェーズにない。中国ですらそうはなっていない。武漢ですら抑え込むことを目指している(上手くいくかは別にして)。日本だけ歩調を合わせない根拠はどこにもない。世界を見ながら国内を見る。大事な態度だ。

よって、専門家の間ですら「蔓延してんだからしようがないよ」なコンプレーセンシーが見られるが、少なくとも今はそのフェーズではない。


岩田健太郎

さて、和歌山の件は大問題だ。報道によれば感染した医師とその後に見つかった感染者の直接の接触はなかった。が、両者が全く無関係で偶然有田で同日見つかったというのは話ができすぎている。他にも感染者がいると考えるのが自然だ。両者とも共通の感染源から感染したと考えることも理にかなった仮説だ

フィールド疫学の専門家が入るらしいので、徹底的にここは調査する必要がある。接触者トレーシングと健康監視がどこまでできるか、がキーとなる。医療者の職務停止、病棟閉鎖も含めて徹底的にラディカルにやらねばならない。こういうときに「様々な現場の諸事情」を勘案するのはご法度だ。

もう一つはクルーズだ。クルーズで何日に何人の感染者が見つかったという報道には「なんの意味もない」。大事なのは2月5日以降の隔離以降、2次感染が起きていたか、いなかったかだ。ここが不明瞭だ。

昨日の報道では環境感染学会の専門家チームの調査でも分からなかったと述べたらしいが、それはおかしいと思う。時間と空間のデータをきちんと吟味すればちゃんと看破できるはずだ。

ここがポイントだ。ここが分かれば、政府のクルーズ内隔離が正しかったか、間違っていたかも明らかになる。メディアもここを記者会見でちゃんと問うべきだ。メディアの突っ込みが甘い。どうでもいい情報に踊らされすぎている。

神奈川の件は実に残念であったが、疫学リンクもしっかりしており、対策という面では変更を迫るものではない。千葉については現時点で無情報なのでコメントできない。

いずれにしても、独立事象に因果の影を追わないことが大事だ。ちゃんと見ること。ちゃんと考えること。

中国ではPCRのみならず、画像も診断の根拠とするようになった。が、これには要注意だ。PCRの偽陰性問題は再三再四指摘してきたが、画像を根拠にすると今後は偽陽性問題も出てくる。マイコプラズマ肺炎を新型コロナと勘違い、、、みたいな事例が続出するだろう。

よって、やはり大事なのは丁寧な病歴聴取ということになる。疫学リンクが薄まっても、病歴聴取と鑑別リストの完備が一番パワフルな診断ルールだ。ようするに臨床医学の基本が大事だということであり、基本を無視して変法に走ると失敗する。

画像についてはもう一点。画像は役にたつ。が、画像には時間フェーズの理解が欠かせない。にもかかわらず、画像そのものには時間情報が入っていない。ゼロである。ここを間違えると「典型像」に惑わされて間違えてしまう。呼吸器内科医ですらしばしばこれで失敗している。要注意だ。


岩田健太郎

街で無症状の方がマスクを着用する効果は期待できないと申し上げていますが、もっと確実な「効果の高い」方法はあります。

それは、街に出ないこと。

上先生がすでに指摘しているように、中国ではネットとソーシャルメディアを使った遠隔医療が普及していて、医者とネット上でコミュニケーションを取り、判断の一助にしています。日本みたいに「風邪かな、まずは医療機関に」などといってかえって病院で病気をもらっちゃう、という悲劇は減るのです。

ぼくは自分の患者さんに必ず名刺を渡してメアドも教えています。なにかあったらメールで相談してもらい、自宅で様子を見ましょうとか、受診してくださいとか申し上げています。遠方の方も多いので、無駄な受診が減ってよいです。

今日もいろんな書類仕事をしましたがまあ無駄な書類の多いこと。そしてプロセスのムダが多いこと。郵送不可、「個人情報保護のために?」手渡しとか、感染リスクもろに増やしてます。というか、紙をなくしてネット上でやれば手からの感染も減るはずです。こういう努力のほうがずっと価値が高い。

タクシー運転手の感染もありますが、飛沫の問題もさることながら「現金の手渡し」も減らすべきです。消費税増税でキャッシュレス化がすすんでいますが外国に比べるとまだまだ。こういうところも改善すれば感染リスクは減らせるでしょう。

クライシスのときこそ頭を使うべきです。先進国だと思っていた日本も外国の事情を無視してぼーっとしているうちにいろいろ取り残されています。この機会に改善してみては。

クルーズ船の検疫官の感染にしても防護服以前に「なんで船入らなきゃいけなかったの」がより本質的な問題です。スマホ使えば問診検温もできる。DPATも入るそうですが彼らにPPEの付け方なんて教えては駄目。付け焼き刃な方法で感染、はアフリカで何度も目にしました。スマホ使えば感染は起きないのです

頼むから野党のひとりでもいいので安倍首相に「なぜCDCを作らないのですか」と突っ込んでほしい。



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