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あいさつ

表紙の写真の作品は、2003年に制作したものです。
尚、当ブログの記事の引用・転載は必ずリンクを貼ってください。


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新型コロナウイルス肺炎の続報(国内初の死亡者)


新型コロナウイルスに我々はどう対峙すべきなのか(押谷仁教授メッセージ)
https://www.med.tohoku.ac.jp/feature/pages/topics_214.html

SARSの場合はほとんどの感染者が重症化し、典型的なウイルス肺炎を発症したので発症者のほとんどを見つけることができたが、今回のウイルスでは軽症者や無症候性感染者がかなりの割合でいると考えられ、感染者を徹底的に見つけることができない。さらに、そのような軽症者や無症候性感染者が周囲に感染を広げる感染性を持っている可能性も否定できない。そうなると、武漢などへの渡航歴もなく武漢などからの渡航者に接触歴もない人の間で感染が広がってしまう可能性があることになる。つまり日本や他の国でやっているような方法では見つからない感染連鎖があることになる。

中国の初期対応の遅れを非難する論調が多く見られるが、おそらく武漢で流行が始まったときにSARSに準じた対策は行っていたはずである。しかしこのウイルスの疫学的特徴はSARSとは大きく異なっていた。このために「見えない」感染連鎖が広がっていて手のつけられない状態になっていたというのが実情だったのではないかと思われる。

封じ込めが現実的な目的として考えられない以上、対策の目的はいかにして被害を抑えるかということにシフトさせざるを得ない。国際社会が協力してこの目的に向けた最善策を探っていく必要がある。その鍵を握るのは中国である。

もはやこのウイルスは中国の国内問題ではなく、世界全体の脅威である。WHOがリーダーシップをとり、中国を重要なパートナーとして取り込んで国際社会が協力して対応していくことが求められている。中国を孤立させるべきではない。今、中国やWHOの対応を批判することは、目の前のウイルスとの戦いに何の利益ももたらさない。

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新型ウイルス「患者数は減少傾向」中国の保健当局
https://www3.nhk.or.jp/news/html/20200213/k10012283181000.html

新型肺炎 患者9人が出産 “赤ちゃんへの感染 確認されず”
https://www3.nhk.or.jp/news/html/20200213/k10012284091000.html

「妊娠後期に新型コロナウイルスによる肺炎になった妊婦9人が、健康な赤ちゃんを出産し、赤ちゃんへの感染を示す証拠は確認されなかったと、中国・武漢の大学病院などの研究グループが発表しました。」

テスラなど、上海で外資系工場が続々と生産再開
https://www.afpbb.com/articles/-/3267800

中国共産党、湖北省と武漢市の党委員会書記を解任
https://www.afpbb.com/articles/-/3268093

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岩田健太郎 @georgebest1969

患者は減ってきた。死亡者は減ったとはまだいいがたい中国。https://who.int/docs/default-source/coronaviruse/situation-reports/20200212-sitrep-23-ncov.pdf?sfvrsn=41e9fb78_2 https://ecdc.europa.eu/en/geographical-distribution-2019-ncov-cases http://2019ncov.chinacdc.cn/2019-nCoV/


HattoriM @HattoriM

新型コロナウイルス肺炎について2/13の時点で確定診断例59900、疑似症例13485、治癒例5982、死亡例1368。湖北省においてPCR検査等なし臨床診断のみで確定診断との新基準による追加算入で確定診断例が大幅に増加。湖北省以外での確定診断増加は前日377か312と減少傾向が継続。https://news.qq.com/zt2020/page/fe
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scivan@未来志向型情報(最近はコロナ関連も) @scivan61

各国の新型コロナウィルスの感染者数推移(中国以外)
【WHO統計最新版(2月12日)】中国以外※合計441人(前日比12%増加)
1位:国際輸送(日本)175人、2位シンガポール47人、3位タイ33人、4位韓国28人、4位日本28人、6位マレーシア18人(※中国に含まれるが香港は49人) #新型コロナウイルス速報

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驚きました。
クルーズ船の検疫官、マスクと手袋だけとは。
これじゃ感染しますよ。

米山 隆一 @RyuichiYoneyama

これが船内検疫の様子とのことです。そりゃあなた、感染しますがな…。「WHOの指針」が何を指すのかはっきりしませんが、それがどうあれ、感染可能性がある多人数と接触し、感染の可能性が一般の人と段違いの検疫官がこれはないでしょう。話題の方を始め医系技官の方々、仕事されてますか….。

https://twitter.com/daxa_tw/status/1224338339467276290

この状況で平気でこれをやって、しかも厚労大臣が「問題ない」と開き直れるということは、日本の行政は、比喩でもなんでもなく、本当に「頭から腐っている」事を示しています。頭が腐れば、じきに本体と尾っぽまで腐ります。日本は本当に危機に瀕していると思います。


ピーチ太郎2nd @PeachT_japan2

Q:検疫官の防疫は何処までやっていたのか、防護服とかは

加藤大臣「防護服は必要ありません。マスク・手袋等の着用というルールで対応。それから発症後の行動履歴から濃厚接触者の有無を確認中。現時点では一時、事務所で仕事をしていたので同室に居た人間と家族に外出を控えるようにお願いしている」

https://twitter.com/PeachT_japan2/status/1227388808062062592


阿雞 @SCMcrocodile

日本のコロナ対策の何がヤバイって第一線で命がけでやってる人員達すら守ろうとしない危機意識の欠如。



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早く降ろしてあげればいいのにとずっと思ってます。
医療設備もない狭い場所だから感染が増えるだけ。

“クルーズ船から直ちに下船を” イスラエルが日本側に要請
https://www3.nhk.or.jp/news/html/20200213/k10012284251000.html

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のろのろ日本はこれからでしょうか。

亡くなった神奈川の女性と
感染が確認された都内のタクシー運転手は
義理の親子とのことです。


新型コロナウイルス 神奈川の80代女性死亡 感染者死亡は国内初
https://www3.nhk.or.jp/news/html/20200213/k10012284531000.html

亡くなられてから感染が発覚。
同じ病室の方も検査ですね。
ただの肺炎と思ってたら、
というのは今後もありそうです。

新型ウイルス 東京都内の70代タクシー運転手 感染確認
https://www3.nhk.or.jp/news/html/20200213/k10012284011000.html

運転手さんは渡航歴はなく、
空港にも近づいた事も無く、
外国人を乗させた事も無いとのこと。

新型ウイルス 和歌山県内 50代医師の感染確認
https://www3.nhk.or.jp/news/html/20200213/k10012284301000.html

ほかに同僚の男性外科医と男性患者ら計4人が肺炎を発症。
1人は検査で陰性、同僚医師ら残り3人は感染が疑われるとのこと。

新型コロナウイルス 千葉県20代男性の感染確認 直近渡航歴なし
https://www3.nhk.or.jp/news/html/20200213/k10012284571000.html

無症状感染者も強制入院などの対象に 厚生労働省
https://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20200213-00010008-abema-soci

感染が拡大する新型肺炎は「休業補償」の対象外と厚労省が公表…会社休めば有休か欠勤に
https://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20200207-00000032-nkgendai-life

後進国日本。

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春節よりも前ですね。
どこで感染したのでしょう。

オルタナ編集長 @setsumori

新型コロナウイルスで亡くなった神奈川県在住の80歳代女性が発症したのは1月22日。潜伏期間14日程度と考えると、チャーター便やクルーズ船騒動のはるか前に感染していたことになる。私たちの想定より、ずっと早く国内で二次感染が広がったようだ。



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岩田健太郎 @georgebest1969

「日本は公衆衛生上の方針を科学を根拠に決めていく大きな土台がありませんでした。そこをもっと強化して独立性を保って動かしていくことが、今回の経験からも必要だと思っています」 新型コロナ治療、最前線のトップ「国内では一人も死なせたくない」 https://buzzfeed.com/jp/naokoiwanaga/covid-19-omagari?utm_source=dynamic&utm_campaign=bfsharetwitter @nonbeepandaさんから



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毎年10万人も肺炎で亡くなっているんですね。

インヴェスドクター @Invesdoctor

死ぬまでなぜ検査しなかったのかと結構批判されていますね。日本では1年間に約10万人の肺炎死亡者がおり、市中肺炎・医療介護関連肺炎のうち非典型的な症例を全て調べるのは厳しい現状があります。

新型コロナウイルス 神奈川の80代女性死亡 感染者死亡は国内初
https://www3.nhk.or.jp/news/html/20200213/k10012284531000.html


インヴェスドクター
·https://twitter.com/Invesdoctor

和歌山県の外科医は、周辺に同様の症状を訴えている人がいるのでヒトヒト感染も考慮されたわけだが、self limitedの場合、すりガラス陰影を呈した「市中肺炎」の中にCOVID-19がいたのかもしれないと思うと、ちょっとヒヤっとする。

国内にまだ「謎の肺炎」が報告されていない理由は、COVID-19を想定しておらず、市中肺炎としてエンピリック治療されているケースがあるからだとすると、悲観論ではあるがもう少し広い範囲での感染を想定したほうがよいのかもしれない。

私も賛成です。
「定義から、中国湖北省渡航歴、航歴があって発熱・呼吸器症状を有する人との接触歴を外し、具体的な臨床条件を示して、肺炎の患者を早期に診断・隔離・治療できるようにすべきだと提言」

「国内感染は始まっている。死亡者の最小化を最大目標に」元WHO幹部
https://news.yahoo.co.jp/byline/egawashoko/20200213-00162972/



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岩田健太郎
·https://twitter.com/georgebest1969

FBでデタラメを吹聴する医者がいてとても困る。ツイッターもひどいが抑制が効かなくて信者が湧きやすいFBのほうがディープだ。フェイクチェックできないのかね。中国みたいな強権もあれだけど、FBみたいにやりたい放題も困るな。

インフルの陰性確認や治癒証明は必要ないが普及しだすのにあれだけ時間がかかったのに。コロナの陰性確認検査を行政的にやるのはマジやめてくれ。必要ない検査は必要なくハームフルなだけ。

政治家が横槍入れようが、パッセンジャーが要求しようが、要らないものは要らない。患者に不要な検査や薬や手術を要求されても医者は断る。公衆衛生もそうあるべき。だからCDCがないと(以下略)。



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クルーズ船の皆さんへのアドバイス。

岩田健太郎 @georgebest1969

薬が入手できない不安があるそうです。こういうときこそプライマリ・ケア医が支援してあげましょう。スタチンなどは2週間中断しても特に問題はないです。継続必須な薬と中断できる薬を区別してあげるだけでクルーズ船の皆さんはとても安心すると思いますよ。 http://koshu-eisei.net/saigai/iryou.h

尿酸下げる薬もいらない。血圧下げる薬も、血圧モニターできるのなら中断できる可能性は高い。インスリン以外の糖尿病薬も同様。程度問題なので個々の情報は必要ですが。



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琉球時代の流行病対策。

ゆる琉球史マンガbot@上里隆史 @mangaryukyu

琉球はアジアで拡散する流行病に対策を講じていた。交易国家ゆえに常に外からのウイルス侵入の危険にさらされ、また分散する島嶼という地理的特性から、病原体が循環できる人口規模がなく、流行が終息し時間が経つと未感染者が増大し、再度侵入された時に大流行しやすい環境だった。

そこで琉球王府は島嶼内に常に免疫保持者を維持するために人工的にウイルスに感染させる予防接種の方策をとった。天然痘対策として人痘法(のち牛痘法)が実施され、13年に1度、「挙国一時」に子供たちに行われた。意図しない感染に関しては、那覇港到着時に奥武山などに隔離し拡大を防いだ。

人痘法実施中には奄美・八重山に対しては検疫停船を実施、島民に感染させない方策をとった。海外との交易拠点の沖縄島では抗体保持者を維持して拡大を防ぎ(想定外の感染者は隔離)、周辺諸島は検疫停船でブロックするという二段構えの対策だった。詳しくは小林茂「疾病からみる近世琉球列島」参照。



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人民中国雑誌社 @PeopleChina

今月上旬に建設が完了した武漢市の火神山病院にて、ロボットによる作業が開始した。動画は患者への食事を届ける様子。ロボットを介することによって、感染のリスクを下げる効果が期待されている。

https://twitter.com/PeopleChina/status/1227831608968744961


黒色中国😷@bci_

ちなみにこちらは、武漢のホテルを改造して作られた隔離施設の現場レポート。マイクを向けているのはCCTVの記者。防護服、マスク、ゴーグル、手袋など…完全装備で入るわけです。日本の検疫官とは大違いですね。

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わたしがこの人の動画を見たのは結構前で、
高速道路から降りられずぐるぐる走り続けていた。
当時も可哀想と思ったけれど、2週間以上も続いているんですね。
なんとかしてあげて欲しい。

中国湖北省出身男性が2週間以上も高速道路で生活
https://news.tv-asahi.co.jp/news_international/articles/000176098.html

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発熱やせきの症状があった乗客38人が2月4日に確認されてから、台湾、フィリピン、日本、グアム、タイが入港を拒否されたクルーズ船は行き場を失い彷徨っていましたが、カンボジアが受け入れるそうです。

日本が拒否のクルーズ船、カンボジアに入港へ
https://www.nikkei.com/article/DGXMZO55545470S0A210C2FFE000/

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日本より進んでいます。ちゃんとしてる。

新型ウイルス感染者ゼロのインドネシアバリ島の病院で、
新型コロナウイルス患者の処置の模擬練習を行う医療関係者ら。
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インドネシア、新型ウイルス感染者ゼロに疑義呈した米研究に反論
https://www.afpbb.com/articles/-/3267991

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新型肺炎検査キットに不具合 海外機関にも送付 米
https://medical.jiji.com/news/28049

検査キットが「期待されたようには機能しない」。

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藤田康介
https://twitter.com/mdfujita

#新型コロナウイルス肺炎 8,866例とはかなり数の多い症例分析です。CFRは3.06%(95%信頼区間:2.02-4.59%)と出ていますね。現段階でも確かにSARSより低い。60歳以上男性の重症肺炎に注意で、早期発見・早期治療重要。潜伏期間の中央値は4.75日。
https://twitter.com/HattoriM/status/1227552414737129473

#新型コロナウイルス肺炎 湖北省限定で、2月13日から臨床診断症例数も確定症例数内に加算発表されたました。第5版ガイドラインでは、臨床診断とは疑似症例基準+画像で。核酸検査による偽陰性問題も指摘されていましたから。早く診断・治療するためにも妥当だと思います。
https://tech.sina.com.cn/roll/2020-02-13/doc-iimxxstf0996020.shtml

#新型コロナウイルス肺炎 中国科院が発表した論文。実際の動きもモデルの予測と似ている感じ。武漢市・武漢市以外の湖北省・湖北省以外のエリアで分析。R0=3.24と高めで計算。Incorporating Human Movement Data to Improve Epidemiological Estimates for 2019-nCoV

https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.02.07.20021071v1

#新型コロナウイルス肺炎 いつも聞かれるテーマ。武漢と日本でウイルスの変異が殆どない前提で、何故湖北省や武漢市のCFRが際だって高いのか?↓が分かりやすいと思います。WHO Collaborating Centre for Infectious Disease Modelling等の研究で10日に論文が出ています。
http://imperial.ac.uk/mrc-global-inf
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ちなみに中国では解熱剤の購入は薬局での実名登録か、地区によっては発売禁止になっています。「今月3日から5日までは解熱剤を服用しながら勤務を続けていたということです。」RT 和歌山 医師の男性の感染確認|NHK 関西のニュース https://www3.nhk.or.jp/kansai-news/20200213/2000025274.html


上海。

藤田康介
https://twitter.com/mdfujita

#新型コロナウイルス肺炎 上海市。12日12〜24時で確定例2例で累計確定例313例(7ヶ月〜88歳)、144例湖北滞在史、30例他地方旅行史、139例確定例接触。239例平穏、10例重篤、6例重症、57例治癒、1例死亡。183例疑似例検査中。51例疑似解除。重篤例は増えず、重症例が3人減った。本日午前5人退院。

上海市の場合ですが、退院した患者の健康追跡調査を継続しています。これに関してもデータが出て来たらご紹介できると思います。

上海ではタクシーやバス運転手の感染例は聞かないけど、消毒のほか、冬でも窓を開けて通気よく、飛沫を飛ばさないようにマスク、手をしっかり洗う、英国のブラックキャブみたいなパーテンションあれば。RT 新型ウイルス 東京都内のタクシー運転手 感染確認 | NHKニュース https://www3.nhk.or.jp/news/html/20200213/k10012284011000.html

上海では近所にある発熱者専用の発熱外来(市内110箇所)にいって必要検査を受けるシステムになっていますが、日本でも2次感染を防ぐ為の一般人でも分かりやすい仕組みが必要ですね。RT 新型コロナウイルス 千葉県20代男性の感染確認 直近渡航歴なし | NHKニュース https://www3.nhk.or.jp/news/html/20200213/k10012284571000.html

#新型コロナウィルス肺炎 上海地下鉄からのお願い。地下鉄は人が密集し易いエリア。駅や車内に留まらず、到着したら直ぐに列車や駅から離れて欲しいとのこと。この時期、人混みを作らない意識も重要ですね。

日本でマスクが手に入らないから大騒ぎという話を耳にするけど、こっちのWechatを見ると誰からとなく日本のマスクが手に入るので、世界の華人ネットワーク凄い。ちょうどiPhone騒ぎで、日本のAppleストアでは何週間待ちなのに上海駅に行くと発売日翌日にはどこからとなく手に入る仕組みと似ている。

でも、こう言うときに大活躍できるのは、日本に帰化した華人たち。中国育ちで中国の事情もよく分かる人もいる。双方に人脈もあるし、言葉も堪能。もちろん正真正銘の日本人だから日本国内でもいろいろと動きやすいし、納税もして保険料も払っている。「日本人」が多様化しているなと思う今日この頃。

ある上海人の友人も、全然関係ない業種なのに、人助けも兼ねてマスク仕入れに世界中飛び回っています。で、ちゃんと買い付けて帰ってくる。中国ではマスクなければ仕事できないところもあるので死活問題。自分たちの人脈内で常にサッと動ける人がいて、単に薬局で並んで入荷待つだけではないのです。

うちの妻方の親戚、本当に色々な職業の方が居られまして、Wechat見ていても楽しい。もとコックの彼は退職されたけど、自宅で暇を持て余してせっせと料理に励まれていました。腕が鈍るって。やっぱりお料理が好きなんだなと。彼の家に行くといつも本格上海料理が出てきます。

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武漢。

ドーナツ💚王一博💚 @doooooooonuts

😌😌うちのハウスは正門、裏門、脇門が全部封鎖された。発症した感染者達がほどんと入院したから健康市民の管理対策もきちんと実行された。大規模の拡散を止めると医療機関のストレスを和らげる。湖北省政府が無能だが中央政府が来たから対応が速い。

🙃🙃湖北省の休暇はまた延長した。20日までダラダラコロコロ
大学卒業以来初めての冬休み。一番大変なのは医療関係者と建築労働者達。




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